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叶蓁刚咬下第二口苹果,值班室的门被人从外面撞开。
苏醒室护士手扒着门框,上气不接下气。
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「叶大夫,张小宝的右脚不对!」
「刚才查房还能摸到足背动脉,现在完全摸不到了,脚背在发凉!」
叶蓁手腕一翻,咬了一半的苹果直接落进搪瓷盘,发出沉闷的磕碰声。
「几点发现的?」
「零点十四分。」
「末梢颜色?」
「发白,右侧毛细血管充盈测试超过四秒。」
叶蓁已经大步迈出值班室,声音在走廊里砸出回声。
「通知一号导管室准备重新开机。」
「床旁都卜勒丶肝素丶尿激酶丶取栓导管全部备好送过去。」
方才还在为十六台手术零失误而激动的周海,脸上的笑容当场僵住,端着茶缸呆在原地。
顾铮反应极快,收起军刀直接跟了出去。
苏醒室里,刺鼻的消毒水味夹杂着焦躁的空气。
张小宝睡得并不安稳。麻醉没有完全代谢,孩子喉咙里时不时发出含混的哼唧声。
他母亲坐在床边,双手护着孩子的肩膀,不知道发生了什么,只看一群医生护士突然涌进来。
被子被一把掀开。
叶蓁走到床尾,双手分别握住孩子的两只脚。
左脚温热,皮肤呈现正常的粉色。
右脚触手冰凉。
她拇指用力按压右脚趾甲,数秒后松开。苍白的甲床没有恢复任何血色。
「右侧足背动脉消失。」
叶蓁手指上移,快速摸过几个动脉搏动点。
「膕动脉还能摸到,股动脉偏弱。」
「把都卜勒拿来。」
林毅站在床边,呼吸全乱了。
这台手术的核心步骤由叶蓁主刀,但术后撤鞘和压迫止血,是他亲手负责的。
几个小时前,他还因为独立压迫止住穿刺点渗血而暗自庆幸。现在,孩子的右脚正一点点失去血液供应。
刘小禾推着设备过来,迅速接好床旁都卜勒。
探头涂上耦合剂,从孩子足背开始往上推。
机器里只有沉闷的杂音,听不到正常的血流声。
探头移到踝后,依然是死寂。
直到小腿中段,才传出断断续续极其微弱的声响。
叶蓁将探头继续往上移,推到腹股沟穿刺点下方两厘米处时,血流音戛然而止。
她接过记号笔,在孩子右腿皮肤上划下一道醒目的黑线。
「急性股动脉血栓。」
张小宝的母亲听不懂这些医学名词,她只听懂了最后两个字。
她猛地站起来,碰翻了旁边的圆凳。
「血栓是什么意思?」
「是不是腿坏了?」
没人回答。
女人声音发颤,语调越来越高。
「叶大夫,我儿子刚才推出来的时候,你们讲手术很成功。」
「怎么才过这几个小时,腿就凉了?」
叶蓁抬眼对上她的视线。
「穿刺部位有血块,堵住了给右腿供血的动脉干。」
「现在发现得早,还有抢救时间。」
听到「抢救」两个字,女人彻底崩溃。
「那要是抢不过来呢?」
「是不是要锯腿?」
「他才三岁啊!」
她扑倒在床边,粗糙的手掌死命去搓那只发凉的小脚。越搓,脚背越显得毫无生气。
「家属,松手!」刘小禾赶紧上去拦,「不能揉,血管里的血栓一旦脱落跑到别处,会要命的!」
女人吓得立马缩回手。
她转过身,一眼盯住了站在床尾的林毅。
「是不是你?」
「刚才在里面,就是你按着我儿子的腿,不让我碰!」
林毅张了张嘴,一个字都发不出来。
「婶子,是我负责撤鞘和压迫,我……」
女人不管不顾地扑过去,一把死死揪住林毅的白大褂领子。
「一天十六台!」
「你们是不是为了赶数量,把我儿子当练手的?」
「是不是你手太重,把血管按坏了!」
她哭得上气不接下气,手指越收越紧。
「我就这一个儿子。」
「心脏刚救回来,腿又要没了,你让我怎么活下去!」
林毅喉结滚动,依然发不出声音。
他的双手垂在身侧,僵硬无比。几个小时前就是这双手完成了压迫止血,现在却连抬起来辩解的力气都没有。
走廊上的其他家属听见动静,纷纷围了过来。
「出事了?」
「做那么快,能不出问题?」
「我家孩子明天排第二台,这还能不能做!」
议论声越来越大,整个病区乱作一团。
顾铮上前一步,挡在病房门口。
「都退到黄线外面。」
「护士在里面抢救,谁堵路,谁立刻出去。」
人群里有个父亲大着胆子出声。
「顾团长,这也得给我们个准信。」
「真要是为了赶数量出了事故,谁来负责?」
顾铮站在那里,气场压住全场。
「事情还没定论,该谁负的责,医院跑不了。」
那名父亲往后退了两步,没再作声。
病房内,张小宝的母亲还不肯松开林毅。
叶蓁站起身,冷冽的声音压下所有的杂音。
「放手。」
女人抽泣着。
「叶大夫,我不想闹,我就是怕……」
「我明白。」
叶蓁走过去,强行把女人的手指一根根掰开,将林毅的领子解救出来。
「但现在追责,救不回腿。」
「缺血超过六小时,肌肉和神经会发生不可逆坏死。」
「每一分钟都在倒计时。」
「你要保住他的腿,现在就让开,我们立刻送他进导管室取栓。」
女人力气全泄了,手垂在腿边。
「能保住吗?」
「我现在只保证一件事。」叶蓁转身推床,「没人会放弃他。」
急救平车冲出苏醒室,走廊上的人群立刻让开一条通道。
张小宝母亲跟在车后面,深一脚浅一脚,险些跌倒。
林毅还钉在原处。
他看着自己发僵的手指,甚至觉得那上面沾着血。
李红跑回来,一把扯住他的袖子。
「干什么呢?」
「叶老师让你跟台!」
林毅把袖子抽回来。
「那台是我压的。」
李红急得推他肩膀。
「到底是不是你的错,手术做完复盘再定。」
「人还躺在手术台上等你!」
林毅终于迈动步子,跟进了更衣区。
洗手池边,水流声哗哗作响。叶蓁正在快速刷手。
林毅站在她身后,低着头,声音发涩。
「叶老师,我申请退出这台手术的操作位。」
叶蓁关掉水龙头。
水声消失,更衣室里静得可怕。
「理由。」
「我的手在抖。」林毅把手举到半空,连指节都在不受控制地发颤,「我现在没有资格再碰他。」
叶蓁转过身,将无菌刷扔进废弃桶里。
「逃避病人,那不叫负责。」
「这叫懦弱。」
她盯着林毅的眼睛。
「如果真是你的责任,那条腿如果没保住,你可以下了手术台以后去怕一辈子,去愧疚一辈子。」
「但是现在,你给我站回你的位置。」
林毅没接话,牙关咬得很紧。
叶蓁转过身,张开双臂,护士快速上前为她穿上无菌手术衣。
「去拿取栓导管。」
一号导管室的红灯重新亮起。
厚重的防辐射门外,张小宝母亲背靠着墙,双手死死合在胸前,指甲已经把手背掐出血痕。
导管室内,无影灯打亮了手术区。
叶蓁站在操作台前,抬起右手。
「造影。」
屏幕亮起,对比剂随着血流注入。
影像清晰显示,原本应该顺畅通过右腿的血流,在穿刺口下方生生停滞。
一段长长的黑色阴影,彻底堵死了右侧股动脉。
林毅站在对侧,举着那根极为精密的取栓导管。
他的手指依然有些控制不住的细微发抖。