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第421章衣锦还乡(第1/2页)
日子一天天过去，很快就到了年底。
腊月二十八，周成带着林薇回了老家。
这可让周平和龚翠珍欣喜不已。
他们早知道周成谈恋爱了，一直想见一见未来儿媳妇。
现在见到林薇本人，顿时又觉得自己儿子这真是走了狗屎运，能够找到这么漂亮的女朋友。
乡镇里的老家，家里的春联刚贴完，院门就被推开了。
同个小区的张老汉站在门口，穿一件洗得发白的棉袄，领口露出里面起球的旧毛衣，他手里拿着个皱巴巴的塑料袋，见了周成搓着手笑：“成子回来了？听说你现在是大医生了，叔来麻烦你看看。”
“张叔快进来坐。”周成连忙把人请进屋里，“怎么了，哪里不舒服？”
张老汉坐下，把塑料袋里的东西倒出来。
两张卷边的心电图，一张折了好几折的化验单，还有个空药盒，纸边都磨毛了。
“胸闷小半年了，干点重活就喘，夜里有时候躺不平。儿子让去城里查，我寻思没啥大事，舍不得花那钱。”
他说着掀开棉袄，点了点胸口，“就这儿，发闷，堵得慌，歇会儿就好。”
周成拿过化验单。
血脂高，肌钙蛋白正常，心电图下壁导联有ST段压低。
“叔，我给你听一听。”周成又让张老汉坐直，听诊器贴在他后背，顺着肋间隙慢慢挪，听了心肺。
“应该是冠心病，稳定型心绞痛，现在还不算重。”周成把单子折好递回去，“先吃药，阿司匹林和他汀吃上，再加点扩张血管的药。要是吃半个月还疼，就得去城里做个造影，看看狭窄到啥程度。千万别硬扛，真堵死了就危险了。”
他找了张烟盒纸，背面翻过来，写下药名和吃法，字写得大，怕老人看不清。
“就按这个吃，镇上药店都能买到。别抽烟了，少下地干重活，盐也少吃，腌菜尽量别碰。”
张老汉拿着那张纸，一个劲道谢，临走硬塞给周成半袋自家炒的南瓜子，壳子都炒得焦香：“没啥好东西，你尝尝。”
张老汉刚走，院门口又来人了。
这次是隔壁的李婶，领着上高中的孙子，孩子低着头，校服外面套着厚棉袄，拉链拉到下巴。
“小成，你给看看这孩子，总说心慌，晚上熬夜打游戏，一说他就说胸口不舒服。我怕是心脏有毛病。”
周成让孩子坐下，摸了摸脉搏，节律齐，跳得稍快一点。
又拿听诊器听了心音，没有杂音。
“没啥事，就是熬夜熬的，作息乱了。每天十一点前睡，少玩手机，平时多跑跑步，慢慢就好了。实在不放心，就去做个动态心电图。”
李婶松了口气，抬手拍了孙子一巴掌：“听见没！以后不准熬夜了！再打游戏我就把你手机收了！”
这天从上午到傍晚，院门就没消停过。
有在外打工回来的年轻人，揣着体检报告来问，说查出来室性早搏，怕得不行，连班都不敢上了。
还有其他镇上的夫妻，骑着电动车冒风来的，怀里揣着外院的冠脉CT片子，说别的医院让放支架，想问问是不是必须做。
林薇一直陪在旁边，帮着递纸笔，给老人倒热水。
夕阳透过窗户照在他脸上，暖融融的，连头发都镀了层金边。
林薇忽然觉得，这样的周成，比站在手术台上聚光灯下的时候，还耀眼。
……
天快黑的时候，人才渐渐散了。
“累一天了，快吃饭。你说你，回来比上班还忙，大过年的也不让自己歇歇。”龚翠珍有些心疼儿子，还以为他回来能休息几天。
“都是乡里乡亲的，能帮就帮点。”周成拿起筷子，给林薇夹了块炖得软烂的排骨，“好多人舍不得去大医院，小毛病拖成大问题。能给他们指条路，也省得他们白花钱、白受罪。”
窗外的天彻底黑了，远处的烟花一朵接一朵升起来。
巷子里传来孩子的笑闹声，还有零星的鞭炮声，混着谁家飘来的炖肉香，是最地道的年味儿。
周成靠在椅背上，看着眼前的父母，看着身边的林薇，听着外面的鞭炮声，心里踏实得很。
他从小在这个镇子长大，看着邻里乡亲一张张熟面孔。
走得再远，这里也是根。
能凭着自己这点本事，帮到家乡的人，比拿多少学术奖项都踏实。
林薇坐在他旁边，悄悄握住他的手。
两个人相视一笑，都没说话。
过年的意义，大抵就是这样。
回到出发的地方，守着家人，尽自己所能，护着身边的人。
外面的烟花还在放，屋里的灯暖融融的，饭菜冒着热气，一家人围坐在一起，就是最好的年。
……
开春三月，京都的雪化干净了，路边的柳树抽了嫩黄的芽，风里带着点泥土的潮气。
过年期间，吴春波主任多次邀请周成回去进行教学手术，还有开展讲座。
年后时间一定，吴春波主任立刻就联系了周成。
周成见刚开年，最近不忙，也就答应了下来。
这也算得上是衣锦还乡了。
“放心走吧，组里这点手术我扛得住。”林峰给周成吃了一颗定心丸，“常规病变我来，真搞不定的给你打电话远程指导。沈唯管病房也稳，不会出问题。”
周成点了点头：“真碰到拿不准的别硬扛，随时打给我。急诊手术要是人手不够，就找邹主任协调一组的人搭把手。”
“知道了，你都叮嘱八遍了。”林峰笑着抬头，“去吧，京华那边还等着呢，都望眼欲穿了！”
“好。”
周五下午的高铁，三个半小时到京华。
出站口的风还带着点凉，陈明主任和苏逸早就等在那儿了。
苏逸半年的进修时间也结束了，正式回到了京华急诊介入组。
陈明穿一件黑色的夹克，头发比去年又白了些。
“可算把你盼来了！”陈明上前拍了拍他的肩膀，“路上累不累？先去医院看一眼患者，还是先吃饭？”
“先去医院吧。”周成接过自己的背包，“先看看病人，现在还没到饭点，不急。”
车子开到京华一院门口，门口的玉兰花刚开，白乎乎的一大朵压在枝头上，风一吹落几片花瓣。
住院楼还是老样子，墙皮有些地方掉了色。
走廊里消毒水的味道和以前一模一样。
来到病房。
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患者是个六十四岁的男性，右冠慢性完全闭塞，钙化严重，近端还带着血管瘤样扩张。
苏逸把病历递过来，挠了挠头：“这患者来了快一周了，我们试着正向开通了一次，导丝卡在钙化段过不去，不敢硬捅。段院长说请你回来做，我们才敢跟家属提。”
周成翻着造影光盘，坐在医生办公室的旧椅子上。
椅子还是他以前坐过的那把，扶手处磨掉了一块漆。
他一帧一帧看造影，右冠闭塞段有二十多毫米，钙化环很硬，侧支循环很细，正向难度确实大。
“明天上午做，股动脉入路，逆向开通。”周成合上电脑，“备1.25和1.5mm的旋磨头，还有覆膜支架，万一血管瘤破裂能应急。”
“都备好了！”苏逸连忙点头，“器械科昨天就把东西调来了，就等你上台。”
“好。”
当天晚上的聚餐，段秉正亲自出席迎接周成的到来。
以前，段秉正是为了维系和京都的关系。
现在，周成已经有了与之匹配的足够身份和地位。
另外，部分医院的中层干部也来了，比如医务科主任李强，心内科吴春波主任，还有急诊科的陈明主任，全都出席。
所有人看着眼前的这个年轻人，都不禁唏嘘。
这放在一两年之前，谁能想到周成会有今天的成就呢？
……
第二天早上七点半。
周成换好铅衣走进介入室。
护士赵文琪正在摆器械，看到他进来笑着打招呼：“周医生回来啦！好久没见你上台了，还是这么精神。”
“赵姐好。”周成笑了笑，站到主刀位置上。
赵文琪和他是老相熟了，之前一直在急诊科搭班。
这一次，苏逸当一助，他还有点紧张，毕竟是第一次跟着周成做这么复杂的逆向CTO。
患者麻醉好，穿刺、置鞘，动作都很顺。
造影再确认一遍病变，比昨天看的还要重。
钙化影在屏幕上发白，像一截硬石头堵在血管里。
“先试正向，不行就转逆向。”周成捏着硬导丝，力度稳得纹丝不动。
导丝头端顶着钙化斑块转了三次，都卡在同一个位置，再往前就有穿出血管的风险。
“转逆向。”周成收了导丝，眉头微微皱起，“左侧送微导管，找间隔支侧支。”
苏逸配合着送微导管，眼睛紧紧盯着屏幕。
侧支血管很细，弯弯曲曲的像条小蚯蚓，微导管往前送一点都要小心。
周成操控着软导丝，顺着血管的弧度慢慢绕。
二十分钟才穿过侧支到达闭塞段远端。
“换硬导丝，逆向穿钙化。”
这一步最考验手感。
硬导丝从远端往近端钻，钙化块又硬又滑，稍微偏一点就会穿出血管外。
周成的手腕几乎没动，全靠指尖微调，导丝头端一点点啃着钙化往前走。
手术室里很静，只有监护仪的滴答声和造影机的运转声。
苏逸屏住呼吸，看着导丝一点点往前挪。
他以前自己做的时候，到这一步早就慌了，要么捅穿血管，要么卡着不动。
可周成的手像定在那儿似的，力度不松不紧。
十分钟后，导丝头端“噗”地一下穿过钙化，进入了近端真腔。
“过去了！”苏逸忍不住低呼一声。
“旋磨。”周成立刻吩咐道。
旋磨头嗡嗡转着，从远端往近端打磨钙化。
周成控制着进退速度，磨两遍就造影看一眼，确保不损伤正常血管壁。
钙化磨开后，球囊预扩，植入两枚药物洗脱支架，最后后扩张贴壁。
再次造影，右冠全程通畅，血流TIMI3级，血管瘤也被支架贴住了，没有渗漏。
“成了！”苏逸摘下口罩，额头上全是汗，笑得一脸佩服，“老周啊，你这技术真是…我再练十年、二十年都未必赶得上。”
周成笑了笑：“多练就行，手感都是磨出来的。”
手术结束推出患者，家属在门口等着，是患者的儿子。
看到周成立刻迎上来：“周医生，太谢谢您了！我们跑了两家医院都说做不了，您一出手就成了！”
周成笑道：“应该做的。术后按医嘱吃药，一周左右就能出院。”
家属千恩万谢地跟着平车走了。
陈明主任从观摩室下来，忍不住赞叹道：“厉害！比去年又精进了。我们这些老家伙，真是跟不上你们年轻人了。”
“陈主任说笑了，都是您以前带得好。”
接下来就是一顿商业互吹了。
……
下午是学术讲座，在医院的大会议室。
原本只通知了本市的介入医生，结果周边县城的医院听说周成回来，也来了不少人，一百二十人的座位坐得满满当当，后面还站了一排。
要知道，周成现在的头衔，那可是一般国内知名专家都比不了的。
会议室的窗帘拉着，投影灯亮着白光。
周成站在讲台上，穿一件简单的白衬衫，领口扣得整齐。
他没讲太多空泛的理论，主要讲两个内容：
一个是慢性完全闭塞病变的逆向开通技巧。
另一个就是大动脉炎冠脉受累的识别与诊疗。
他放了很多实际病例，有成功的，也有踩过坑的，每一个都讲清楚操作要点和风险点。
讲到大动脉炎的时候，他放了几个基层容易误诊的病例。
对比了动脉粥样硬化和大动脉炎的造影区别，一条条列筛查要点。
台下，所有人都在聚精会神的听着，生怕遗漏了一点东西。
提问环节更热闹。
坐在后排的一个县医院医生站起来，声音有点拘谨：“周教授，我们基层医院没有旋磨设备，碰到钙化病变怎么办？有没有不用旋磨也能处理的办法？”
“有。”周成点点头，“轻度到中度钙化，可以用切割球囊或者棘突球囊预处理，虽然效率不如旋磨，但能解决大部分问题。操作的时候注意压力要慢慢升，别一下子打太高，容易血管夹层。”
他又详细讲了切割球囊的操作技巧和适应症。
连不同尺寸的选择、加压的速度都说得很细，都是基层能用得上的干货。
那个医生连连点头，坐下后又低头猛记。