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第493章小周的第一台手术(第1/2页)
贺知舟把WHO校对稿第二十三页的批注写完，铅笔搁在纸面上，笔尖的石墨蹭了一小道灰痕。值班室的灯管开着半边，陈磊那张行军床空着，被子团在床尾没叠，拖鞋歪在床脚底下，人不知道去哪了。
手机在枕头旁边震了。
不是短促的通知震，是来电的连续震动，嗡嗡嗡地把枕头带出一点位移。屏幕亮起来，来电显示“马志强”，号码后面的括号里写着安庆。
贺知舟看了一眼时间，晚上九点四十。
接起来，那头先传来一阵走动的声响，鞋底蹭地面的摩擦声，像是刚从什么地方出来，脚步还没停稳。
“贺主任。”
马志强的声音从听筒里挤出来，气息比平时粗了半拍，不像紧张的那种粗，像是走了一段路没歇匀。
“说。”
“小周今天下午做了一台阑尾。”
贺知舟的手指在校对稿的纸面上停了一下。
“急诊的？”
“急诊的。急性化脓性阑尾炎，四十一岁男性，腹痛八小时，入院查体麦氏点压痛反跳痛阳性，血象一万六，CT看到阑尾增粗周围有渗出。小周接的诊，查体做完，CT看完，跟家属谈完话，自己写的手术同意书，自己上的台。”
马志强的语速比平时快了一截，句子和句子之间几乎不停顿，像是一口气要把事情全倒出来。
“全程没打电话？”
“没有。一个电话都没打。我下午去合肥开会回来，车刚进医院大门，护士站的小李跑出来跟我说，马主任小周刚下台，阑尾切了。我当时还愣了一下，以为是哪个外科的住院医做的。小李说不是，就是小周，从头到尾一个人主刀，一助是外科轮转的一个规培生帮忙拉钩。”
贺知舟把铅笔从纸面上拿起来，笔杆在手指间转了半圈。
“我直接去了手术室。”马志强那头的脚步声停了，像是在某个地方站定了。“小周正在写手术记录，还穿着刷手服，口罩挂在下巴上。我走过去看了他写的记录，字写得工整，每一栏都填了，术中所见、操作步骤、引流放置，一项没漏。”
“术中出血多少？”
马志强那头安静了一拍，纸页翻动的声音细碎地响了一下，像是在翻手术记录核实。
“三十毫升。”
“缝了几针？”
“腹膜缝合七针，皮下四针，皮肤五针。我数了他的记录，又去看了病人的伤口，敷料掀开看的，针距均匀，没有一针歪的。”
贺知舟的拇指在铅笔杆上蹭了一下，笔杆上的漆皮磨掉了一小块，露出里面木头的纹路。
“手术时间多久？”
“从切皮到缝完，五十二分钟。”
“五十二分钟，化脓性的，粘连重不重？”
“他记录上写了，阑尾根部和回盲部有轻度粘连，系膜水肿。他先处理的系膜，结扎、切断，然后荷包缝合包埋残端。我问他粘连怎么分的，他说钝性加锐性结合，粘连带不厚，手指推开了大部分，有两处比较紧的用了电刀。”
马志强说到这里停了一拍，那头传来一声长出气，不重，像是一口气提着到现在才放下来。
“贺主任，我干了二十一年，带过的年轻医生不少。有些人教了三遍还是手抖，有些人胆子大但脑子糊涂，做到一半不知道下一步该干什么。小周不一样。”
“怎么不一样？”
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“他做之前就想清楚了每一步。我看他的手术记录，步骤写得跟教科书一样规矩，但顺序不是照搬的。他先探查了右下腹的情况，确认没有穿孔和脓肿，然后才决定走麦氏切口。这个判断顺序，是他自己定的，没有人在旁边提醒他。”
贺知舟没出声，铅笔在手指间又转了半圈，笔尖朝下，在校对稿的空白处点了一个几乎看不见的灰点。
“术后病人情况怎么样？”
“我去看了，生命体征平稳，引流管通畅，引流出来的液体颜色正常。病人神志清，自己说肚子不疼了。小周跟家属交代了术后注意事项，禁食、补液、抗生素方案全写在医嘱单上了，剂量我核了一遍，没问题。”
贺知舟把铅笔搁在枕头旁边，手伸过去拿保温杯，拧了一下盖子，喝了一口。水是温的，杯底的枸杞沉在最下面，红色褪了大半。
“还行。”
马志强那头安静了两秒。
然后笑了。
不是哈哈大笑，是从鼻腔里顶出来的一声短促的气音，带着点闷，像是忍了半天才漏出来的。
“你嘴硬，我知道你高兴。”
贺知舟把保温杯搁回床头柜上，杯底磕了一声。
“我有什么好高兴的，又不是我做的手术。”
“你教的人，你写的流程，他用你的标准做完了第一台。你不高兴谁高兴？”
贺知舟没接这句，手指在床头柜的边缘蹭了一下。
“让他把手术记录拍照发我看看。”
“我已经拍了，等会儿微信发你。还有术中照片，小周让巡回护士拍的，阑尾标本的照片也有。”
“嗯。”
“对了。”马志强的声音顿了一拍，语气里那股子按捺不住的劲头收了一收，换了个调。不是高兴的调，也不是严肃的调，是那种要说正事之前先调整呼吸的细微变化。
“贺主任，我跟你说一件事。”
“说。”
“周文斌这台手术做完以后，科室另外两个年轻医生也来找我了。”
马志强的声音压低了半度，不是刻意压的，是那种怕说太大声会把事情说跑了的谨慎。
“一个是去年招的住院医小陈，一个是今年规培第二年的小杨。两个人分开来找的，一前一后，都跟我说了同一句话。”
“什么话？”
“说想去江城进修。”
贺知舟靠在行军床的铁框上，后背压着冰凉的金属管，值班室的灯管嗡了一声，光线晃了一下又稳了。
“小陈跟我说，他看到小周回来以后变了。不是变了一个人，是做事的底气不一样了。分诊敢判断，抢救敢上手，遇到拿不准的不是缩在后面等主任来，是自己先处理着，处理完再汇报。小陈说他也想变成这样。”
马志强吸了口气。
“小杨更直接，他说马主任我在安庆能学到的东西已经到头了，我想去江城看看真正的急诊科是什么样的。”
贺知舟的手搁在膝盖上，拇指在裤缝处蹭了两下。
值班室外面的走廊传来护士站键盘的敲击声，几下快的几下慢的，断断续续。
“送。”
马志强那头的呼吸停了一拍，像是没预料到答案来得这么快，也这么短。
“……好，我回头跟他们谈，走进修手续。”