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第355章所有流程都按最坏情况重做(第1/2页)
“先写停电。”
贺知舟在故障表第一行填下主电源中断，又把断网和血库库存不足排在后面。
周建国看着整页空格。
“省里做压力评估，总得遵守临床安全边界，不会真把手术室电源拔了。”
“他们不拔，我们自己关模拟电源。”
“备用发电机切换期间，监护和呼吸机有电池，影响没有你想的那么大。”
蒋宁从麻醉准备表里抽出一页。
“电池也会坏，演练中按一台转运呼吸机电量不足处理，再加一名困难气道患者。”
苏半夏把内容记进场景表。
“主电源中断、转运呼吸机低电量、困难气道、血库只剩四单位红细胞，还差什么？”
周启山敲了敲桌面。
“两台急诊手术同时启动，一台腹腔出血，一台骨盆出血，普外只能先到一组。”
“我先处理腹部，骨盆出血让介入组接。”
“介入组堵在电梯里。”
贺知舟补上一行。
“电梯停运，介入组八分钟后到，混合手术室网络断开，影像只能本地读取。”
陈磊看完故障清单。
“这不是压力测试，这是医院倒闭前最后一个夜班。”
“还差床位。”
苏半夏打开实时床位图。
“ICU满床，复苏单元剩两张，留观区有三名患者等住院，两名红标伤员同时进门。”
周建国抬手打断。
“先等一下，省里验的是流程，你们把所有故障塞在同一分钟，演练结果没有参考价值。”
“有。”
贺知舟把笔递给他。
“参考价值就是看哪一步先坏，坏了以后谁接。”
“正常验收更关注响应时间和操作合规。”
“正常条件下，人人都会填表。他们不提前通知，想看的也不会是背表。”
林婉清将计时器摆到会议桌中央。
“每个节点单独记，故障触发时间也记，最后能看出延迟来自人还是设备。”
陈磊翻到床位调度页。
“我负责分诊和床位，两个红标都要进复苏单元，现有两张床正好够。”
“第一张床的患者刚完成插管，不能移动。”
“那只剩一张。”
“对。”
“另一名先放抢救室。”
“抢救室正在做心肺复苏。”
陈磊拿笔划掉原方案。
“临时征用留观区负压床。”
苏半夏没有同意。
“负压床离手术通道远，监护配置也不够，腹腔出血患者不能在那里等。”
“那我总不能把人放大厅。”
贺知舟点了一下ICU床位图。
“你现在想的是哪张床归哪个科。”
“床位本来就有归属，ICU满床，我没有权限把术后患者移出来。”
“演练开始以后，你就会卡在这句话上。”
第一次测试在二十分钟后启动，夜间手术区关闭网络，床旁终端全部切换为离线模式。
“模拟患者一，男性，四十三岁，车祸后腹部闭合伤，血压八十二比五十，心率一百三十六。”
陈磊接过分诊卡。
“红标，进一号复苏位，启动大出血流程，通知普外和麻醉。”
“模拟患者二，女性，三十五岁，骨盆挤压伤，血压九十比六十，右侧呼吸音低。”
“红标，二号复苏位，先做床旁超声，准备胸腔减压。”
林婉清按下计时器。
“第二名患者到位四十二秒，创伤团队响应完成。”
广播随即加入第三名患者，原一号复苏位里的插管患者无法转出。
陈磊看着床位屏。
“先放留观区，接移动监护，等一号床空出来。”
贺知舟坐在观察席。
“为什么等？”
“没有床。”
“手术区三号准备间空着。”
（本章未完，请点击下一页继续阅读）第355章所有流程都按最坏情况重做(第2/2页)
“那是骨科固定区域。”
“患者是颅脑损伤，不能用？”
“设备能用，可护理组不归我们调。”
苏半夏拿起内线电话。
“演练中止。陈磊，你已经慢了三分十七秒。”
“我需要确认床位和人员。”
“人躺在门口时，确认流程不能比失血更慢。”
陈磊把胸牌摘下来扔到桌上，又拿回来别好。
“再来一次，取消科室固定床位，按设备条件分区，谁能接红标，谁就挂牌。”
“你有权取消吗？”
“演练里没有，正式流程得你和院办批。”
“我现在批。”
苏半夏打开床位管理权限，将ICU缓冲床、复苏单元和三间术前准备室并入创伤动态床池。
“启动一级响应后，固定科室标签临时解除，由现场指挥按伤情调配，原科室保留人员交接权。”
周启山看向手术区。
“我守腹部损伤，骨盆出血怎么办？”
“介入组没到之前，先做骨盆填塞和临时固定。”
“谁来做？”
陈磊翻过排班表。
“骨科二线七分钟到，七分钟太久。创伤组先启动，周主任主刀腹部，我带人做填塞。”
贺知舟抬起眼皮。
“你分诊还没交出去。”
林婉清接过分诊板。
“我能按伤情编码分配床位，临床判断由苏主任复核，陈磊去手术区。”
“行，第二轮。”
模拟电源切断后，蒋宁先检查麻醉机备用电池，把困难气道患者调整为清醒插管方案。
“血压七十八，意识还在，先保留自主呼吸，视频喉镜离线也能用。”
“血库只有四单位红细胞。”
“腹部患者先用两单位，骨盆患者启动自体血回收，两边同步做凝血检测。”
周启山已经完成腹部切口定位。
“开腹后先压迫肝周，找到出血点再决定是否扩大，别把血全耗在台面上。”
“介入组还要六分钟。”
“骨盆填塞先守住，六分钟够他们跑楼梯。”
陈磊将第三名红标患者直接送入术前准备室，原骨科标识翻到背面，挂上创伤临时床牌。
林婉清报出节点。
“到院两分四十秒完成床位分配，五分十二秒完成气道评估，首台手术八分五十秒启动。”
“第二台呢？”
“十一分二十秒，血液分配没有冲突。”
测试结束时，贺知舟的记录表写满十二个问题，却没有一项需要他亲自接管。
周启山摘下模拟手套。
“这回算过了吗？”
“过一半。”
“剩下一半又是什么？”
“把每个接替人换掉，再跑一次，流程不能只认熟脸。”
周建国看着新生成的动态床位图。
“对外能不能叫全院床位一体化？”
“不能。”
苏半夏关掉演练页面。
“只在重大创伤一级响应期间启用，范围写清，别把一张临时权限吹成全院改革。”
凌晨一点，夜间手术区完成第三轮测试，停电切换时间缩到四十一秒，两台手术的启动间隔降到一分五十秒。
贺知舟合上记录本。
“今天到这儿，明早八点照常上班，谁迟到谁负责第四轮模拟伤员。”
陈磊刚走出会议室，市急救中心的通知已经跳进值班终端。
第二天上午九点，十二名模拟伤员将分三批抵达江城一院，而通知留给他们的准备时间只有三十七分钟。
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